Czy szybkie testy antygenowe pomogą zwalczyć epidemię COVID-19?

08:37
szybki test antygenowy

Zgodnie z rekomendacją WHO testy antygenowe mogą być pierwszym narzędziem diagnostycznym w przypadkach COVID-19. W związku z tym Komisja Europejska w ostatnich dniach października br. podjęła decyzję o przeznaczeniu 100 mln euro na zakup szybkich testów antygenowych w krajach członkowskich. Po przekazaniu tej informacji przez przewodniczącą KE, Ursulę von der Leyen, polskie Ministerstwo Zdrowia także uznało testy antygenowe oraz testy PCR za jednakowo miarodajne narzędzia diagnostyczne.

Szybkie testy antygenowe mają stać się pierwszym narzędziem diagnostycznym w przypadkach podejrzenia o zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Mają pomóc w powstrzymaniu rozprzestrzeniania się wirusa i ograniczyć epidemię. Stanowisko Komisji Europejskiej jest jednoznaczne.

Oświadczenie przewodniczącej KE, Ursuli von der Leyen:

„Koronawirus ponownie bardzo szybko rozpowszechnia się w Europie. Żeby go spowolnić, musimy przeprowadzać testy tak często, jak to możliwe. Dlatego dostępność szybkich testów antygenowych jest kluczowa w tym momencie epidemii. Umożliwią nam one na przykład bezpieczne podróżowanie: ludzie mogą być nim poddawani na lotnisku w trakcie odprawy. Dlatego Europa potrzebuje ogromnej ilości szybkich testów antygenowych, a Komisja Europejska postanowiła odpowiedzieć na tę potrzebę przeznaczając na ich zakup 100 mln euro z Funduszy Wsparcia Ratunkowego. Środki te są wystarczające na zakup 15 – 22 mln szybkich testów, co pokrywa najpilniejszą potrzebę Unii Europejskiej. Równolegle, dzięki tym środkom możemy rozpocząć wspólne zamówienie, które umożliwi własne zakupy szybkich testów antygenowych przez poszczególne kraje członkowskie. To powinno pomóc nam zahamować rozprzestrzenianie się zarażeń w całej Unii. Jesteśmy w tym razem.” (tłumaczenie redakcji na podstawie materiałów prasowych Komisji Europejskiej)

Oryginalna treść wypowiedzi Ursuli von der Leyen:

Czym różnią się testy antygenowe od testów PCR?

Obydwa testy służą do potwierdzenia lub wykluczenia zakażenia koronawirusem i oceniają próbkę wymazu z górnych dróg oddechowych. Ale szukają w nim różnych elementów. Test PCR polega na złapaniu wirusa in flagranti. Jest nazywany molekularnym, ponieważ wynik dodatni oznacza, że w pobranym wymazie znaleziono cząstkę wirusa (dokładnie jego RNA). Test antygenowy nie szuka delikwenta, tylko jego śladów. Jest dodatni, jeśli pobrany wymaz ma białko, które wirus produkuje, kiedy się mnoży.

W sądzie, PCR byłoby silniejszym dowodem. Medycyna jest jednak bardziej praktyczna. To, czego szukają testy antygenowe jest elementem pośrednim ale sprytnie wybranym. Ludzki organizm zaczyna bowiem reagować przeciwciałami nie na widok wirusów, a na widok produkowanego przez nie białka. Test antygenowy sprawdza więc, czy organizm ma dane po temu, żeby walczyć.

Jak przeprowadzane są testy PCR, a jak testy antygenowe?

Test PCR wymaga specjalistycznego sprzętu laboratoryjnego, umożliwiającego ocenę budowy cząstek wirusa. Automatycznie, ludzi umiejących wykonać taki test jest stosunkowo niewielu, a sama procedura testowa daje wynik po kilkudziesięciu godzinach. Test antygenowy to odczynnik i laboratorium w pudełku. Jego odczyt ma skalę trudności porównywalną z domowym testem ciążowym, a wynik jest widoczny po 15-30 minutach.

Dlaczego testy antygenowe są przydatne w opanowaniu epidemii?

Dane medyczne z jesieni 2020 roku wskazują, że około 80 – 90 % zakażonych przechodzi chorobę właściwie bezobjawowo i nie wymaga nawet terapii farmakologicznej. Niestety, wirus jest jeden i zaraża z taką samą częstotliwością niezależenie, czy choroba kończy się kaszlem, czy prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej. Dlatego diagnostyka w przypadku COVID-19 służy do tego, aby określić kto zaraża, a nie jak go leczyć. Pod tym względem rachunek zysków i strat wypada na plus dla testów antygenowych, które są:

  • tańsze
  • szybsze
  • łatwiejsze w odczycie

Dzięki temu można wykonywać ich więcej i tylko wyniki ujemne potwierdzać bardziej skomplikowanym, dokładniejszym, ale droższym i bardziej czasochłonnym testem PCR.

Szybkie testy antygenowe II generacji.

Do niedawna czułość testów antygenowych była dyskwalifikująca. We wrześniu 2020 roku w sprzedaży pojawiły się testy antygenowe o czułości 80% lub więcej i tylko takich dotyczy rekomendacja WHO.  Są to testy antygenowe II generacji, a rozpoznać je można sprawdzając dane czułości na ulotce testu. Nadal jest ona niższa, niż w przypadku testów PCR, ale tylko teoretycznie jest to wada.

Testy PCR mają praktycznie 100% czułości, ponieważ RNA wirusa znajdzie się nawet w próbce, która zawiera znikome jego cząsteczki. Testy antygenowe, dadzą odczyn pozytywny tylko w próbce, która cząstek wirusa będzie zawierała tysiąckrotnie więcej. Ale to jest właśnie zaleta. Test PCR szuka wirusa, a antygenowy efektów jego działania. Im efekty bardziej znaczące – tym większa zaraźliwość.

Test PCR wskaże pozytywny wynik u chorego, który już nie zaraża. Test antygenowy przegapi znikome ślady wirusa, bo nakierowany jest na ocenę zaraźliwości. Dlatego z epidemiologicznego punktu widzenia, testy antygenowe mają większy sens i dlatego to one będą pierwszymi testami o masowym znaczeniu.

Gdzie można wykonać testy antygenowe w Szczecinie?

Aktualnie testy antygenowe wykonywane są tylko i wyłącznie w placówkach medycznych. Decyzje Komisji Europejskiej zapewne to zmienią. Kompletne listy miejsc, w których można lub trzeba będzie poddać się testom, będziemy publikować na bieżąco.

Źródła:

Aktualna definicja przypadku zarażenia COVID-19 dostępna TUTAJ

Informacje o COVID-19 oraz jego diagnostyce na podstawie Zalecenia Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, którego skrót dostępny jest TUTAJ.

Podstawowe informacje o rekomendacjach przywódców UE w kwestii ograniczenia epidemii dostępne TUTAJ.

Autor: infoludek.pl